关于印发淮南市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
安徽省淮南市人民政府
淮府〔2008〕49号
关于印发淮南市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
凤台县、各区人民政府，市政府各部门、各直属机构，各企事业单位：
现将《淮南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二？？八年八月六日
淮南市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总则
第一条 为保障城镇居民基本医疗需求，进一步完善我市社会保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《安徽省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险工作的意见》（皖政〔2007〕85号）、省劳动和社会保障厅《关于进一步完善城镇居民基本医疗保险制度有关问题的指导意见》等规定，结合本市实际，制定本暂行办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施，实行个人缴费、政府补助与社会捐助相结合，以提供住院和规定病种门诊治疗的社会医疗保险制度。
第三条 建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：
（一）坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则；
（二）坚持低费率、广覆盖的原则；
（三）坚持权利与义务相对应，互助共济、大病统筹的原则；
（四）坚持个人自愿缴费、政府补助、多方筹资的原则；
（五）坚持基金以收定支、收支平衡、略有节余的原则；
（六）坚持简化程序、优质服务、方便群众的原则。
第四条 建立城镇居民基本医疗保险联席会议制度。市劳动保障部门主管城镇居民基本医疗保险工作，负责组织实施和经办管理；市财政部门负责基金管理和财政补助资金的筹集、拨付工作；市地税部门负责参保费用的征收；市审计部门负责对基金收支和管理情况进行审计；市卫生部门负责提供优质价廉的医疗服务；市教育部门负责在校学生参保登记；市民政部门负责低保人员的身份认定、做好特困人群社会医疗救助的衔接工作；市残联负责丧失劳动能力的重度残疾人的身份认定工作；市公安部门负责参保人员的户籍认定；淮南矿业集团协助各区做好已享受企业内部医疗待遇的职工家属参保工作；市发改委、人事、监察、物价、食品药品监管部门,按照各自的工作职责,协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
各区人民政府负责辖区内城镇居民基本医疗保险的参保、居民身份认定、登记等工作。
第二章 参保范围和统筹层次
第五条 未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生、少年儿童和其他城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险（在校大学生的医疗保险政策，另行规定）。
第六条 城镇居民基本医疗保险以市、县为统筹单位，市辖区纳入市本级统筹。凤台县自行统筹、单独运作。
第三章 基金筹集和缴费标准
第七条 城镇居民基本医疗保险基金的构成：
（一）参保人员缴纳的医疗保险费；
（二）各级政府的补助资金；
（三）社会捐助的资金；
（四）城镇居民基本医疗保险费的利息；
（五）依法纳入的其他资金。
第八条 城镇居民基本医疗保险个人缴费、财政补助标准：
（一）个人缴费标准：
１．18周岁以下（含18周岁）城镇居民每人每年40元；
２．18周岁以上城镇居民每人每年100元。
（二）参保人员中凡属城镇低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人，其个人缴费标准：
1．18周岁以下（含18周岁）城镇居民每人每年20元；
2．18周岁以上城镇居民每人每年50元；
3．城镇低保对象中的“三无”人员免缴费。
个人减免部分由市财政承担。
（三）财政补助标准：
按实际参保人数，每人每年中央财政补助40元，省级财政补助30元，市级财政20元，区级财政10元，合计100元。
第九条 城镇居民基本医疗保险个人缴费和市（区）财政补助标准需调整时，由市劳动保障行政部门会同有关部门提出具体方案，报市政府批准。
第四章 参保登记和费用缴纳
第十条 参加城镇居民基本医疗保险按照下列程序办理：
（一）城镇居民每年8月1日至10月7日为集中办理参保登记期限。凡符合条件的城镇居民持户口本、身份证、失业证、当月享受低保的有效证件、重度残疾证及丧失劳动能力证明等相关材料，在此期限内到户籍所在的社区和乡镇劳动保障工作站办理参保登记手续。
劳动保障工作站将本辖区内参保人员的相关资料按时报街道劳动保障事务所。
（二）各类学校在校生（包括幼儿园幼儿，中、小学校学生，职业高中、中专学生，技校学生），每年9月份由教育等相关部门组织整体办理参保登记手续。
（三）淮南矿业集团已享受企业内部医疗待遇的职工家属，由其社保中心协助各区做好所属单位整体参保工作。
第十一条 各区街道劳动保障事务所、学校将参保人员名册等相关资料于10月10日前报市社会保险基金征缴管理中心。
第十二条 市社会保险基金征缴管理中心对报送的参保人员名册等相关资料认真核对无误后，将相关信息录入计算机管理系统，建立应缴费记录并及时将参保信息送达市地税部门。
第十三条 市财政补助资金和应由市财政承担的减免对象个人参保费用，由市财政部门于每年的11月30日前集中划入市城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十四条 城镇居民缴纳的基本医疗保险费由地税部门在参保登记时负责同步征收。
第五章 就医管理
第十五条 城镇居民参保人员就医实行定点医疗机构管理，定点医疗机构与城镇职工基本医疗保险定点范围相一致。
第十六条 参保人员住院、规定病种门诊治疗的，持本人社会保障卡、门诊规定病种医疗证到市定点医疗机构就医。
第十七条 因病情需要转外地医疗机构治疗的，经市二级以上定点医疗机构办理转院手续，报市医保中心备案。
第十八条 参保人员长期居住外地一年以上的，到市医疗保险经办机构申请办理异地安置手续，在本人选定的一所当地医保定点医院住院治疗享受城镇居民医疗保险待遇。
第十九条 定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，要严格执行首院、首科、首诊负责制和医疗保险政策的各项规定，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
第二十条 门诊规定病种的范围为：肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、再生障碍性贫血、重症肌无力、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、精神病。
第二十一条 参保人员患第二十条门诊规定病种的，可由本人或监护人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表》，符合《淮南市纳入基本医疗保险门诊就医管理的大病、特殊疾病鉴定标准》的，由市劳动社会保障行政部门审核，发《淮南市城镇居民门诊规定病种医疗证》，到本人选定的定点医疗机构就医。
第二十二条 参保人员住院、规定病种门诊治疗时，执行《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施标准》和省劳动保障厅增加的《儿童用药》目录。
第二十三条 参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀，交通事故、医疗事故，赴港、澳、台及出国期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第六章 医疗保险待遇
第二十四条 参保人员住院治疗，在每个参保年度内（与城镇职工基本医疗保险参保年度相一致），应自付一定数额起付标准费用。首次起付标准为：一级医院200元，二级医院300元，三级医院400元。第二次住院起每次递减50元。
超出起付标准以上符合报销范围的医疗费，按一、二、三级医院，基金分别按70%、65%、60%的比例支付。
第二十五条 在中医定点医疗机构治疗，使用中药（含有批准文号的中药制剂和中医治疗项目、中医药治疗费用）的报销比例按同级医疗机构的标准提高10%。
第二十六条 参保人员住院、规定病种门诊治疗原则上使用药品目录中的甲类药。因病情需要使用乙类药品个人先自付10%，基金再按本办法第二十四条规定比例支付。
第二十七条 参保人员患有门诊规定病种在门诊治疗的，一个参保年度内视为一次住院。先自付400元起付标准费用，每个病种在规定数额内，个人自付40%，基金支付60%。
第二十八条 参保人员在三级医院或二级专科医院住院治疗且超过起付标准的医疗费用，其统筹资金实际支付比例低于医疗总费用30%的，按30%予以结算。
第二十九条 符合规定的医疗费用基金年结算最高限额：18周岁以下的城镇居民每年为10万元，18周岁以上的城镇居民每年为5万元。
第三十条 建立城镇居民连续参保缴费的激励机制：城镇居民连续参保缴费每满三年其住院的医疗费用基金支付比例提高二个百分点，累加计算最高不超过十个百分点。
第三十一条 城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，每年从12月1日起享受其待遇。参保人员停保后又重新续保的视为首次参保，优惠待遇累计年限以新参保年度计算。
第三十二条 为解决18周岁以下（含18周岁）城镇居民和在校学生意外伤害产生的门、急诊医疗费用负担，建立18周岁以下城镇居民和在校学生意外伤害保险。医疗保险经办机构作为总投保人，为我市18周岁以下城镇居民和在校学生集体向商业保险公司投保（具体办法另行制定）。
第三十三条 参保人员超出城镇居民最高限额以上的及个人负担数额较大的医疗费用，符合特困人群社会医疗救助条件的，可向民政部门申请特困人群社会医疗救助。
第七章 费用结算
第三十四条 参保人员在本市住院治疗发生的医疗费用结算程序，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定简化办理。
第三十五条 参保人员在外地期间急诊需要住院治疗的，应在入院后的5个工作日内与市城镇职工基本医疗保险管理中心联系，待医疗终结后持出院小结、住院病历医嘱复印件、费用清单、发票及证明等相关材料到市城镇职工基本医疗保险管理中心报销。
第三十六条 参保人员转外地住院治疗所发生的医疗费用，按《淮南市城镇居民基本医疗保险住院就医及结算暂行规定》办理。
第三十七条 参保人员急诊抢救门诊留观死亡所发生的门诊医疗费用和急诊抢救门诊留观后办理住院、住院后72小时死亡的门诊及住院医疗费用视同一次住院，按城镇居民基本医疗保险政策规定予以报销。
第八章 基金管理
第三十八条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户存储，实行收支两条线管理，单独建帐，独立核算，专项用于城镇居民基本医疗保险。
第三十九条 市社会保险经办机构建立健全内部监管制度，加强基金收支管理，并接受市审计、财政、劳动保障等行政主管部门的监督检查。
第四十条 设立由政府有关部门、人大代表、政协委员、社区、医疗机构、参保人员代表和有关专家参加的城镇居民基本医疗保险基金监督组织。社会保险经办机构定期报告城镇居民基本医疗保险基金收支情况。
第四十一条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。市劳动保障行政主管部门会同卫生、食品药品监督、物价、财政等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策和定点服务协议情况进行考核，根据考核结果给予奖励或处罚。考核办法由市劳动保障、卫生、财政部门另行制定。
第九章 附 则
第四十二条 市劳动保障计算机信息管理中心负责城镇居民基本医疗保险信息系统的建设、运行和管理。所需资金由市财政承担。
第四十三条 各参保登记点和经办部门的居民医保工作经费纳入财政预算，不在基金中列支。
第四十四条 市劳动保障局设立适应工作需要的相应机构，配备必要的工作人员，专门从事城镇居民基本医疗保险工作。
第四十五条 本办法2008年8月1日实行，2007年度参保的城镇居民在2008年11月30日前发生的医疗保险待遇按《淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法》（淮府〔2007〕38号）执行。
湖南省公共游泳场所管理办法
湖南省人民政府
湖南省公共游泳场所管理办法
湖南省人民政府令
第２３０号
《湖南省公共游泳场所管理办法》已经２００８年７月１１日省人民政府第１１次常务会议通过，现予公布，自２００８年９月１日起施行。
省 长 周 强
二○○八年七月十八日
湖南省公共游泳场所管理办法
第一章 总 则
第一条 为了促进游泳运动的开展，规范公共游泳场所的管理，保障游泳人员的健康和安全，根据《中华人民共和国体育法》、《公共文化体育设施条例》等有关法律、法规的规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本办法所称公共游泳场所，是指本省行政区域内由各级人民政府、社会组织或者个人举办的，向公众开放用于开展游泳活动的公益性的人工室内外游泳池（场、馆）和设在江、河、湖等水域的天然游泳场所以及综合性水上乐园。
宾馆、酒店等从事营利性游泳活动的游泳场所的管理参照本办法执行。
第三条 县级以上人民政府体育行政主管部门负责本行政区域内公共游泳场所的监督管理工作。
县级以上人民政府卫生、公安等有关行政主管部门按照各自的职责，做好公共游泳场所的相关监督管理工作。
第四条 各级人民政府举办的公共游泳场所的建设、维修、管理资金，应当依法列入本级人民政府基本建设投资计划和财政预算。
鼓励社会组织和个人投资建设公共游泳场所。
鼓励有关单位将内部使用的游泳场所对社会公众开放。
第二章 规划建设
第五条 县级以上人民政府体育行政主管部门应当将公共游泳场所的建设纳入公共体育设施规划。
第六条 公共游泳场所的数量、种类、规模以及布局，应当根据本地区经济和社会发展水平、人口结构、环境条件以及游泳事业发展的需要，统筹兼顾，优化配置，并符合国家关于城乡公共体育设施用地定额指标的规定。
公共游泳场所的建设选址，应当符合人口集中、交通便利和远离工业污染源发带的原则。
第七条 新建、改建、扩建公共游泳场所应当符合国家有关公共游泳场所建设标准和卫生标准的要求。
饮用水源保护区内不得设立公共游泳场所。
第三章 开 放
第八条 开放人工室内外游泳场所，应当具备下列条件：
（一）空气质量和水质符合国家标准；
（二）设置急救室、更衣室、淋浴室、公共卫生间、存放衣物柜、池水消毒设备和浸脚消毒池；
（三）游泳池壁及池底光洁不渗水，呈浅色，池角及底角呈圆角。游泳池外四周采用防滑、易于冲刷的材料铺设走道。深、浅水区有明显的警示标识或者隔离带，浅水区水深不得超过１.２米；
（四）水面面积在２５０平方米以下的，至少设置２个救生观察台；水面面积在２５０平方米以上的，按面积每增加２５０平方米及以内，增设１个救生观察台的比例配置。救生观察台高度不低于１.５米；
（五）水面面积在２５０平方米以下的，至少设置２个出入水池扶梯；水面面积在２５０平方米以上的，按面积每增加２５０平方米及以内，增设１个出入水池扶梯的比例配置；
（六）配置相应的救生器材并保证能够有效使用；
（七）夜间开放应当配有灯光，水面照度符合国家标准的规定，并备有应急照明设施；
（八）设有广播设施、安全警示牌、水质检测结果和水温告示牌；
（九）其他按照国家标准应当具备的条件。
新建、改建、扩建的人工室内外游泳场所对外开放的，应当安装循环净水和消毒设备。
第九条 开放天然游泳场所，应当具备下列条件：
（一）水质符合国家标准的规定；
（二）围护区域内设置明显的安全防护网与安全警示标识。水面按照一定水深范围分别设置不同颜色且颜色鲜艳的浮标，并有告示说明其所代表的水深范围；
（三）设置急救室、更衣室、淋浴室、公共卫生间、存放衣物柜、监视（指挥）台、通讯联络设施和广播设施；
（四）配置与游泳场所相适应的救生艇（船）等救生器材；
（五）设有天气预报、水质检测结果和水温告示牌；
（六）其他按照国家标准应当具备的条件。
血吸虫病区或者潜伏有钉螺地区不得开辟天然游泳场所。
第十条 开放综合性水上乐园，应当具备下列条件：
（一）水上游乐设施符合国家标准，并在醒目位置标明使用方法和注意事项；
（二）游乐区设有符合识别要求的浮标和表示危险区域的标识；
（三）夜间开放应当配有灯光，水面照度符合国家标准的规定，并备有应急照明设施；
（四）其他按照国家标准应当具备的条件。
第四章 管 理
第十一条 公共游泳场所应当按照国家规定建立工作人员培训考核制度、自身检查制度以及水质循环净化消毒、水质监测、督浴和强制性通过浸脚消毒池、公共用品清洗消毒更换等卫生管理制度，加强经常性卫生管理。
第十二条 公共游泳场所应当制定预防传染性疾病传播、溺水、氯泄漏等健康危害事故的应急处置工作预案。
天然游泳场所在气候、水文等环境条件有可能出现异常情况时，应当采取预警措施，必要时临时关闭，确保游泳人员安全。
第十三条 公共游泳场所应当按照人工室内外游泳场所、综合性水上乐园人均水面面积不低于２.５平方米，天然游泳场所人均水面面积不低于４平方米的标准控制入场游泳人数。
第十四条 公共游泳场所直接为游泳人员服务的工作人员应当每年进行健康检查，取得健康合格证明后方可上岗。
第十五条 公共游泳场所应当依法配备取得资格证书的救生员。人工室内外游泳场所、综合性水上乐园水面面积在２５０平方米以下的，至少配备救生员２人；水面面积在２５０平方米以上的，按面积每增加２５０平方米及以内，增加１人的比例配备救生员。天然游泳场所按每３６０平方米水面面积配备１人的比例配备救生员。
救生员应当遵守工作规则，着有明显标识的救生服，及时发现、救助溺水和劝阻不适宜继续游泳的人员。
第十六条 公共游泳场所开展游泳培训，应当依法配备取得资格证书的游泳教员。
游泳教员每人每次所带学员数量，初级班不得超过１５人，中高级班不得超过２０人。培训时，游泳教员应当做好学员的安全防范工作。
第十七条 救生员和游泳教员的培训、考核及注册工作，由省游泳协会按照国家有关规定负责组织实施。游泳教练员和在学校从事游泳教学的教师除外。
第十八条 公共游泳场所的负责人和安全保卫人员应当履行治安管理职责，维护公共游泳场所的治安秩序，劝阻和制止违法违规行为。
禁止携带枪支、弹药、易燃易爆等危险物品以及匕首等管制刀具进入公共游泳场所。
第十九条 公共游泳场所发生溺水死亡或者意外伤害事故的，应当立即向所在地县级以上人民政府体育、公安等行政主管部门报告，并妥善处理。
第二十条 公共游泳场所提供游泳服务收取费用，应当明码标价。
公共游泳场所的用水用电用气依法按照国家有关规定执行。
第二十一条 鼓励公共游泳场所为游泳人员办理人身意外伤害保险。
第二十二条 公共游泳场所应当遵守下列规定：
（一）不得向游泳人员出租游泳衣、裤；
（二）不得向游泳人员出售含酒精的饮料；
（三）每天进行池水余氯、ＰＨ值、温度等检测并予以公布；
（四）及时维修、维护游泳设施设备；
（五）公示公共游泳场所管理制度，对游泳人员应当遵守的规定予以警示；
（六）妥善保管游泳人员寄存的物品。
第二十三条 游泳人员在公共游泳场所游泳，应当遵守下列规定：
（一）饮酒后不得进行游泳活动；
（二）患有心脑血管疾病、精神病、癫痫病和各类传染病等疾病的，不得进行游泳活动；
（三）身高未超过１.３米的未成年人游泳应当有成年人陪同；
（四）不得进行跳水等影响游泳安全的活动；
（五）不会游泳人员不得进入深水区。
第二十四条 任何组织或者个人不得侵占、破坏公共游泳场所，不得擅自改变公共游泳场所的使用性质。
第五章 法律责任
第二十五条 公共游泳场所有下列情形之一的，由县级以上人民政府体育行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，处５００元以上５０００元以下的罚款：
（一）救生设施设备不能有效使用；
（二）未按规定控制入场人数；
（三）未按要求配备救生员；
（四）救生员、游泳教员不具备资格上岗；
（五）向游泳人员出租游泳衣、裤；
（六）向游泳人员出售含酒精的饮料。
第二十六条 公共游泳场所违反本办法有关卫生、治安、环境保护、质量技术监督管理规定的行为，分别由县级以上人民政府卫生、公安、环境保护、质量技术监督行政主管部门依法处理。
第二十七条 公共游泳场所不符合条件擅自开放、公共游泳场所负责人和工作人员违规操作或者未按照本办法规定履行相应职责，对游泳人员造成损害的，公共游泳场所应当依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十八条 游泳人员违反本办法第二十三条规定，对他人造成损害的，应当依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对本人造成意外伤害的，由本人承担责任。
未成年人的监护人在游泳活动中不履行监护责任，致使未成年人对他人造成损害的，应当依法承担民事责任。
第二十九条 侵占破坏公共游泳场所、擅自改变公共游泳场所使用性质的，由县级以上人民政府体育行政主管部门责令限期改正，并依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十条 本办法自２００８年９月１日起施行。
